隨著腫瘤治療水平的不斷提高，腫瘤患者的生存時間和生活質(zhì)量都有了顯著的改善。然而，長時間以來并未受到關注的一名“隱形殺手”卻漸漸浮出水面，它就是“腫瘤心臟病”。

 

在大多數(shù)人眼中，腫瘤和心臟疾病二者互不相干，但事實上，它們同流合污，共同作惡，近年來，腫瘤治療相關心血管不良反應發(fā)生率及致死率與日俱增，心血管疾病目前已成為癌癥生存者的第二大死亡原因。

 

在治療腫瘤過程中常用的放化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等藥物和射線，在殺滅腫瘤細胞的同時，也會對自身正常細胞產(chǎn)生損傷，而心肌細胞由于不具備再生能力。

 

因此在受到腫瘤治療損傷后，會造成心血管毒性，尤其是隨著治療程度的深入，毒性累積從而導致心血管疾病的發(fā)生，常見并發(fā)癥包括心肌缺血、高血壓、心律失常、心肌炎以及心力衰竭等。

 

因此，在腫瘤治療過程中，對心臟毒性的監(jiān)測在預防和治療腫瘤相關心臟疾病中尤為重要，常用的檢測手段包括超聲心動、核素心臟成像、心臟磁共振以及外周血心臟標志物。

 

其中外周血心臟標志物以其準確、可重復性好、敏感性高等優(yōu)勢被廣泛應用，包括肌鈣蛋白I、BNP、NT-proBNP等，用于心衰篩查、診斷和鑒別診斷、病情嚴重程度及預后評估。

 

那么，哪些患者需要接受心臟標志物的檢測呢？臨床上對于所有接受具有心臟毒性作用的化療方案的患者，應在化療起始前、化療中及化療后接受左心功能評估；對于發(fā)生心臟毒性事件的患者，應長期監(jiān)測新功能；對于兒童及接受高劑量蒽環(huán)類藥物的腫瘤患者，應終生接受心臟功能監(jiān)測。

腫瘤心臟病學也作為一門新興交叉學科，在心血管學科與腫瘤學科飛速發(fā)展的時代應運而生，從而對腫瘤患者診療中的心血管毒性進行評估，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而提高腫瘤患者的生存時間。

 

 

【參考文獻】

 

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