靶向藥物能否突然增量或者減量？

 

這種做法非常危險(xiǎn)，靶向藥物的服用次數(shù)和劑量都是經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的臨床試驗(yàn)才得出結(jié)論的，只有按時(shí)按量的服用才能達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，發(fā)揮最佳的治療效果。突然的增量或減量都會(huì)導(dǎo)致血藥濃度產(chǎn)生波動(dòng)，影響藥效不說(shuō)，還可能導(dǎo)致耐藥性的提早出現(xiàn)，有些甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。建議為避免漏服，可以每天定鬧鐘提醒自己的服藥時(shí)間，按時(shí)服用即可。

 

02

 

如果漏服靶向藥物，該如何補(bǔ)救？

 

如果出現(xiàn)漏服，不要著急。因?yàn)榘邢蛩幬锏姆妙l率是每天服藥，所以偶爾的一兩次漏服并不會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生特別大的影響，大可不必過(guò)于擔(dān)心。如果在想起來(lái)漏服時(shí)，距離下一次服藥時(shí)間還有12小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的話(huà)，建議盡快的補(bǔ)服一次；如果不到12小時(shí)，建議不應(yīng)再補(bǔ)服了；更不能在下一次服用時(shí)間增加藥量。

 

03

 

靶向藥物服用期間，應(yīng)盡量避免哪些藥物同服？

 

大家都知道多數(shù)靶向藥都是通過(guò)酶進(jìn)行代謝的，主要的酶是CYP3A4。需要注意的藥物包括：糖皮質(zhì)激素、利福平、異煙肼、巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、苯依曲韋林、阿瑞匹坦、圣約翰草（常用于抗抑郁類(lèi)藥物）、部分他汀類(lèi)藥物等。服用靶向藥物期間，盡量避免同服以上藥物。若確實(shí)需要以上用藥，則建議兩藥的服用時(shí)間至少間隔2小時(shí)。

 

04

 

家中存放靶向藥物注意事項(xiàng)有哪些？

 

大多數(shù)靶向藥物為口服藥物，有些藥物有明確的存儲(chǔ)要求，對(duì)溫度、濕度，以及是否避光都有很明確的說(shuō)明，大家一定需要好好看說(shuō)明書(shū)。

 

 

 

另外，需要提醒大家注意：

 

（1）將藥物存放于原來(lái)的瓶子內(nèi)，絕對(duì)不可任意換瓶子。

 

（2）所有藥丸瓶上的標(biāo)簽必須原封不動(dòng)地保留。以防時(shí)間太長(zhǎng)，忘記而錯(cuò)服。

 

（3）不可在黑暗中服藥。容易倒錯(cuò)劑量，造成誤服或漏服。

 

（4）家中有小孩患者，一定要把所有靶向藥放在小孩拿不到的地方。

 

（5）若要丟棄過(guò)期或無(wú)用的藥物，請(qǐng)把安全瓶蓋關(guān)好，整瓶丟掉，或者歸還給醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收藥品的部門(mén)。

 

05

 

靶向藥物治療期間，可以服用中藥嗎？

 

靶向藥物治療期間，如果不是入組臨床研究，是可以選擇合適的中藥進(jìn)行輔助治療的。

 

需要提醒大家的是，需要選擇適合自己的中藥或者中成藥，建議前往正規(guī)的三甲醫(yī)院的中醫(yī)科，或者腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的中醫(yī)科診療。在服用期間，也需要注意服藥時(shí)間，建議最好和靶向藥物服用時(shí)間相隔2小時(shí)以上。

 

06

 

靶向治療期間，飲食需要注意哪些？

 

患者在服用靶向藥物期間，飲食推薦如下：

 

（1） 營(yíng)養(yǎng)均衡，建議選擇易消化食物。

 

（2） 多喝水，促進(jìn)人體的正常代謝。

 

（3） 多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。

 

（4） 關(guān)注口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙和飯后漱口的好習(xí)慣。

 

（5） 少食多餐，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、豬蹄、海參、魚(yú)等。

 

（6） 正確選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，例如安素、速愈素、蛋白粉等等。

 

圖片

 

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靶向治療期間，多長(zhǎng)時(shí)間需要復(fù)查血象或者肝腎功能？

 

這個(gè)問(wèn)題需要結(jié)合患者個(gè)人病情來(lái)定，建議如下：

 

（1） 輔助治療期間，口服靶向藥物患者，如不良反應(yīng)輕，基本能耐受，每3個(gè)月復(fù)查一次即可。

 

（2） 輔助治療期間，注射分子靶向藥物的患者，每次注射前，接受一次安全性評(píng)估檢查。

 

（3） 解救治療的晚期患者，口服治療期間，依據(jù)經(jīng)管醫(yī)生建議的復(fù)查時(shí)間，按時(shí)復(fù)查即可，會(huì)包含安全性評(píng)估檢查。

 

（4） 解救治療的晚期患者，如是注射制劑，每次治療前會(huì)有安全性評(píng)估。如合并化療，治療期間會(huì)需要復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)血象情況，決定是否需要給與升白藥物等干預(yù)治療。

 

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為何有的靶向藥物需要飯前服用？而有些需要飯后服用？

 

部分靶向藥物的服用、吸收以及不良反應(yīng)與飲食相關(guān)，故服藥和進(jìn)食時(shí)機(jī)有一定的講究。

 

有研究顯示塞瑞替尼750mg空腹服藥方式，患者會(huì)出現(xiàn)一定的胃腸反應(yīng)，而調(diào)整為450mg隨餐服后，在保證組療效的同時(shí)，還降低了胃腸不良反應(yīng)的發(fā)生。3