這兩天，國外媒體刊出了這樣一篇文章，題目是《允許醫生回收口服抗癌藥》，剛看了題目，我的好奇心就上來了。

 

 

 

“抗癌藥竟然有人做回收了！”

 

“藥是有償回收還是免費回收？”

 

“這是個人發起的、機構發起的還是政府行為？”

 

“怎樣確認藥物的安全性？”

 

“回收之后如何找二次購買的患者呢？”

 

“再次購買的患者要收多少錢？”

 

 

 

一連串的疑問讓我產生了巨大的興趣，但更重要的是，這讓我想到了國內的抗癌藥“回收”問題，因為咱也有需求呀！但它卻默默轉化為了另一個詞——“藥品轉讓”。

 

 

 

今天的這篇文章將與大家分享幾個方面：

 

國內老百姓“藥品轉讓”的現狀

 

咱國內有做藥品回收的么？

 

美國人的藥品回收是怎么做的？

 

 

 

01  老百姓“轉藥”的無奈

 

 

 

對于每一位曾在抗癌群里待過的患者和家屬來說，“藥品轉讓”4個字一定不陌生。

 

 

 

它有點像“廣告”，多數由患者家屬發起，用幾句話描述情況——如，親人耐藥或不幸離去，藥物現未吃完、藥物價格昂貴、來源正規，希望能低價轉讓給有需要的患友等等。

 

 

 

 

 

來自真實患友信息

 

 

 

說實話，這樣的情況我遇到過不少。患者們出于信任，把自己的信息交由于我，因為我“認識的人多”，二次轉賣出去的幾率更大。但或許是無能，我并未能促成過一次“交易”。

 

 

 

找別人幫忙無門，患者和家屬們只能在群里、論壇上自己轉。一盒藥往往成千上萬，甚至好幾萬一瓶，只有二次轉讓才能二次讓它發揮價值。但自己的圈子總歸是小的，所以他們求助于像“我”一樣的人、平臺甚至是醫生。

 

 

 

但“轉藥”這個詞在國內太敏感，尤其是放在臺面上說。如果患者們私下進行，一次性且非商業目的，不損別人利益和國家利益，大抵上不會踩紅線。但如果由公司、機構、中間人甚至醫生參與，性質可就辯不白了。

 

 

 

 

 

02  既然轉藥難度大，咱能不能做藥品回收？

 

 

 

藥品轉讓的圈子既然很小，那國內能不能做藥品回收？

 

 

 

我們先看看，藥品轉讓和藥品回收到底有啥關系？

 

 

 

首先，轉讓是個人行為。就像咱們上面所說，藥品轉讓往往是個人到個人，最多中間有一個介紹人。

 

 

 

但“藥品回收”就不一樣了，這是一個集體行為，要有團隊、體系和運作。

 

 

 

國內目前的回收渠道太山寨。

 

 

 

在國內網站上搜藥品回收，甚至還能找到相應的網站，但多數是回收心血管疾病、抗炎一類的藥品，偶爾也能看到“高價回收易瑞沙（晚期肺癌的一種靶向藥）”的廣告。

 

 

 

但這類網站你相信么？我相信多數讀者跟我一樣是不敢信的。他們更類似與一個個游擊隊似的收藥點，低價大量收入藥物，而之后的事情就不得而知了。

 

 

 

因為沒有政府或有關機構授權和監管，所以藥品來源、藥品質量等都無法追溯，“藥盒回收后造假”這種新聞我們不斷聽到。

 

 

 

第二，在國內做抗癌藥回收還有一個硬傷——藥物來源不明。

 

 

 

受制于國內特殊的藥物監管機制，國外上市的新藥在國內獲批之前都需要重新做臨床試驗，再加上上市申請和審批的時間。這個時間期可以拉得很長，快的也要2年以上（肺癌靶向藥泰瑞沙上市到申請15個月，創下國內藥物審批記錄），慢的10年也得等（宮頸癌疫苗希瑞適10年）。

 

 

 

國內買不到，時間又等不起。這種大環境下，大家只能自尋生路——找不同的途徑自己購買，例如大家熟悉的印度、香港、新加坡，甚至德國、美國。

 

 

 

購買國家是一方面，藥品渠道是另一方面。有的藥物來源正規，來自正規國家注冊藥房，有正規的處方、發票，但有的就粗糙很多，只有一個價格小票，包裝都差不多的情況下，藥物真偽還真的很難辨別。

 

 

 

第三，即使能通過各種手段驗證了需要轉讓或回收的藥物是“真實有效來自原藥廠的原研藥”，但只要沒在國內上市，統一稱假藥！

 

 

 

而這一條，也是國內無法進行高價抗癌藥轉讓或回收的根本原因。

 

 

 

 

 

03  美國是如何做藥品回收的？

 

 

 

首先，他們跟咱們一樣，國家層面（聯邦政府）并沒有同意或鼓勵抗癌藥回收。

 

 

 

但是，他們跟我們不一樣的是，在不同的州（相當于咱們的省份），他們卻有了新嘗試。

 

 

 

美國田納西州，在藥學博士Baker的倡導和提一下，它們的州立法允許接受任何處方藥的捐贈和儲藏項目，尤其是來自個人的價格昂貴的口服抗癌藥和器官移植藥物。

 

 

 

Baker博士2015年建立了一家線上藥房Good Shepherd（好牧人，約翰福音中給耶穌的稱號）藥店，期間也開始致力于做“抗癌藥回收”項目——REMIDI，在它的網站上簡單明白的寫著幾個字——“把藥品捐給哪些用不起的人